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卡萨帝厨电新年开门红:一次成交17万元大单


2020年08月07日 23:37

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浙江在线2019-02-24

浙江在线-钱江晚报讯(钱江晚报记者 何丽娜 通讯员 沈文礼)52岁的沈先生前一天还开车送年货,不到24小时后就突然四肢无力,瘫倒在地,意识不清;60岁的陈大妈,2年来视力持续下降,眼睛却查不出毛病……人到中年,“钱没花完,人却走了”的风险,除了心梗、中风之外,脑部的动脉瘤、良性脑肿瘤同样需要警惕。因为这个年龄段是疾病高发时期。浙医二院脑科中心主任张建民教授建议,五六十岁的人,不妨在体检中增加一项磁共振脑血管造影,及时发现狭窄的脑血管疾病以及动脉瘤、良性肿瘤等,早点干预就不会发生意外。

脑动脉瘤破裂

昏倒在地差点没命

发病前一天还自己开车送年货的沈先生,整个春节至今仍躺在医院。因为脑动脉瘤破裂出血,他在江边行走时突然昏倒,幸好被路人及时发现送医院抢救。目前,由于出血块未吸收,意识尚不清醒,四肢活动也受限。

多年来,沈先生在杭州周边地区经营着一家企业,工作虽忙,但生活还算有规律。他早睡早起,还时常晒晒自己每日的万步计数。每年一次的体检坚持了多年,血压高的情况多年未有改善,抽烟的习惯也改不掉。由于平日鲜龙活跳的,他觉得自己很健康,绝没有想到自己大脑里有枚定时炸弹。如今这位家里的顶梁柱,一下子需要人24小时照看,未来智能能否恢复也是未知数。这一切让家人无比痛惜,也让医生惋惜。“如果早点检查发现脑部有这种情况存在,在脑动脉瘤或脑血管狭窄发生意外前早点治疗,不但不会影响正常生活和寿命,医疗费用也很省。”张建民介绍说,这种疾病与出生时“不足”有关,比如脑血管有轻微畸形或管壁薄脆等等,也与病人后天的抽烟等不良生活方式以及多年高血压有关。如今临床先天与后天多种因素促成的动脉瘤以及血管狭窄问题已不在少数。关键是这类疾病一旦发生,多是悲剧,所以要加强防范。张教授建议人到中年之后,不妨在体检中增加一项磁共振脑血管造影,一次检查如果没有问题,一般3~5年可以安枕无忧。

视力减退两年

才发现脑部肿瘤作怪

60岁的陈大妈也是忽视了脑部的筛查,未能及时发现脑肿瘤,虽然最后没有直接威胁到生命,但她的视力却再也无法恢复如初。

陈大妈是一位农民,两年前,她先是感觉自己的右眼开始看不清楚远的东西,因为不影响生活,她就没当回事。然后是三四个月后,她觉得自己右眼的视力越来越糟,连报纸这样近处的字都已有些模糊。不过,左眼视力还好,靠着一只眼的视力,生活还能照常。直到半年后,情况变得更糟,她的左眼也开始视力减退,她很担心会变得跟右眼一样,于是赶紧上医院就诊。

“眼睛看不清楚,总是看眼科。”陈大妈说,之后的一年多时间里,家人陪着她兜兜转转了很多医院的眼科,查来查去也查不出个所以然来,眼药水滴了不少,就是一点没有好转的迹象。

不久前,家人在跟医生朋友聊起陈大妈的病情时,对方无意间说到眼睛不好有没有查查脑子,陈大妈于是到杭州市西溪医院神经外科就诊。接诊的是崔亚辉医生,崔医师通过头颅MR(磁共振)检查,果然发现陈大妈右侧大脑里有一个5×4cm大小的肿瘤,颅内压增高,压迫了视神经,才导致视力下降,病根终于找到。陈大妈接受了脑部手术,术后病理报告显示是:嗅沟脑膜瘤。

“这是种常见的良性肿瘤,发生于前颅底筛板,好发于50岁左右的女性。这种肿瘤可发生于单侧也可能发生于双侧,单侧较多见,也可以一侧为主向对方延伸。其最典型的症状就是一侧视力减退。”崔医生说。

如果两年前就发现脑部相关肿瘤,陈大妈的视神经就不会长时间承受颅内高压导致萎缩,脑肿瘤去除之后,视力也可基本恢复。

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报料有奖南都深圳报料电话:0755-82121212 南都·深圳大件事讯 记者吴灵珊 未满1岁的婴儿因高烧入院,在深圳市妇幼保健院被诊断为“不完全川崎病”,治疗半个月仍未退烧。转入市儿童医院后被诊断为脑疝,手术治疗后即痊愈。就此,患儿母亲熊女士质疑市妇幼保健院误诊,欲申请医疗仲裁机构介入。市妇幼回应称,结合患儿当时相关实验室检查结果,符合不完全川崎病诊断标准,且患儿脑疝病情十分隐匿,住院期间无明显症状。医院将积极配合正规鉴定机构调查,不推卸责任。 妇幼院诊断川崎病半个月未治好 转儿童医院诊断为脑疝 熊女士的孩子王某今年1月因高烧不退,被熊女士带到深圳市妇幼保健院进行治疗。熊女士回忆,当时在妇幼门诊的留观部治疗了3天,又转到住院部治疗了12天,但这期间孩子一直都在断断续续地发烧,治疗没有明显效果。熊女士开始怀疑起医院的诊断,“当时医生说我的孩子是川崎病,我就已经有点怀疑”,熊女士称,自己的孩子除了发烧外没有其它川崎病的症状,问了医生则说这是“不典型的川崎”。记者查看了患儿王某在深圳妇幼的出院小结,出院诊断为“IVIG不敏感型不完全川崎病“及其它几项病症。 治疗一直没有效果,熊女士自行将孩子转到了市儿童医院进行治疗。转院第二天,孩子就出现了昏迷、呕吐的情况。住院部负责人安排患儿做了脑部CT,发现脑内有血块,就到急救室进行了抢救,并做手术清除了血块。熊女士告诉记者,从那之后她的孩子就没有发烧了,又继续在儿童医院治疗了30多天便康复出院。住院期间,熊女士要求儿童医院医生进行会诊,看看自己的孩子是否有川崎病,“诊断结果是脑部有积脓,和川崎病无关”。在儿童医院的出院小结上,记者看到最终出院诊断为“右额顶部硬膜下积脓”、“脑疝”及“中度贫血”。? 这个诊断结果让熊女士想起,在市妇幼治疗时,她曾向医生提出给孩子的脑部做一个检查,“医生让我自己去排队,说要排很久”。质疑医院误诊、耽误治疗时间,熊女士打算让医疗仲裁机构介入调查此事,其称目前已准备好资料,正等待医院同意仲裁机构介入。 深圳市妇幼保健院: 患儿脑疝病情十分隐匿 就诊时符合不完全川崎病诊断标准 对熊女士的质疑,深圳市妇幼保健院也进行了回应。相关人员称,患儿因“间断发热1周”于2019年1月2日至1月14日在妇幼儿科住院治疗。入院査体,患儿除了发热没有明显阳性体征,因此在抗感染补液及对症治疗的同时积极寻找感染灶,同时不排除不完 全川崎病可能,经抗炎及丙种球蛋白治疗,效果欠佳。期间,患儿精神状态较好,吃奶良好,未出现嗜睡、激惹、呕吐、惊跳、抽搐等神经系统症状。考虑患儿仍反复发热,炎症指标较髙,因此予以提高抗生素级别,再结合骨髓穿刺结果提示“感染性骨髓像”,予改用能透过血脑屏 障针对细菌感染的四线药物——美罗培南。该药为广谱抗生素,对败血症、颅内感染均有良好抗感染作用。1月14日,患儿家属要求出院,并自行到儿童医院就诊。 至于为何当时的诊断结果为川崎病,而不是脑疝,院方解释称,脑疝主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变、抽搐,甚至呼吸、心跳停止。患儿在妇幼院住院期间没有脑疝的任何表现,仅以间断发热为主要症状。此外,院方认为,该患儿的脑疝是由硬膜下积脓引起,但在妇幼院住院期间无明显神经系统症状,病情十分隐匿。患儿转往儿童医院当天早晨,精神反应尚好,直到当晚出现反复呕吐,结合CT检查结果才诊断“脑疝”。对于发热≥7天的婴儿,妇幼院结合患儿当时相关实验室检查结果,符合不完全川崎病诊断标准。 对于熊女士质疑的院方没有给孩子安排脑部CT检查,相关人员回应称,住院患者申请磁共振检査的等候时间需要根据当时预约患者人数而定,一般为3-4天,紧急情况会根据医院危重症抢救流程予以立即安排。患儿住院期间,家属提出自家亲戚的孩子因发热检查脑部有“瘤子”的情况,要求对患儿进行脑部检查。病区医师测量头围未见异常,前囟无膨隆,同时也开出了头颅磁共振申请,并未拒绝家属要求。 对于接下来的处理,院方称,医院诊疗行为是否存在过错,以及如果存在过错,与患者的损害后果之间是否存在因果关系,都需要通过有资质的鉴定机构进行鉴定来确认。建议家属通过合法途径解决该纠纷,院方将积极配合做好相关工作,不推卸责任。


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